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Acceso a medicamentos amenazado por copagos, patentes, precios abusivos y… TTIP. @marta_sibina y @javierpadillab

En nuestro país se consumen muchos medicamentos, en parte como consecuencia de un sistema sanitario muy dirigido hacia la prescripción, con poco tiempo de consulta y con unas instituciones públicas que se han sentido cómodas dejando que la industria farmacéutica les marcara la agenda política.

El sistema actual de innovación en fármacos está basado en patentes, esto es, en licencias de explotación en régimen de monopolio para un medicamento durante un periodo de tiempo determinado (a menudo 10 años). De esta forma, casi ningún laboratorio estará interesado en buscar remedios para enfermedades olvidadas (aquellas que suponen una gran carga de enfermedad en países de rentas bajas: tuberculosis, malaria, etc). Además, este sistema de monopolio permite al fabricante establecer precios abusivos que no están relacionados con el coste de fabricación y que difícilmente podemos saber si están vinculados al coste de su investigación.

Desde hace tiempo plataformas de movimientos sociales tales como  No Es Sano están intentando que el acceso a los medicamentos y el actual modelo de innovación se posicione en el centro de la agenda política en nuestro país.

Encima, la posible firma del TTIP podría tener importantes efectos sobre el acceso a los medicamentos y sobre el control de precios por parte de los estados miembros de la Unión Europea, reduciendo aún más el poder de los Estados en los procesos de negociación de precios.

Son necesarias POLÍTICAS DE MEDICAMENTOS QUE PONGAN LA SALUD DE LA POBLACIÓN EN EL CENTRO DE SUS OBJETIVOS

COMPLETO de Marta Sibina y Javier Padilla en ELDIARIO.ES

Marciano Sanchez Bayle. La Sanidad no se vende, se defiende

Marciano Sánchez Bayle, médico fundador de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública (ADSP) y de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP). Una vida entera de compromiso y coherencia, una persona ejemplar, un referente ético, una de las figuras más importantes entre los defensores de la Sanidad Pública, uno de los líderes de la “Marea Blanca” madrileña que ha conseguido, de momento, paralizar el proceso privatizador iniciado por el Partido Popular.

“Para RECUPERARNOS DEL PROCESO ACTUAL DE RECORTES, DETERIORO Y PRIVATIZACIONES, se necesitan tres condiciones: una potente voluntad política, la existencia de un amplio sector profesional que apoya la Sanidad Pública y un amplio soporte social, no solo militante, que también, sino sobre todo una opinión pública que defiende la Sanidad Pública”

“Tenemos todavía una BUENA SANIDAD PÚBLICA. Partíamos de una posición muy buena al compararnos con el resto de países, por lo que aunque se ha producido un retroceso muy sustancial, todavía las cosas funcionan de una manera bastante razonable, sobre todo por el esfuerzo de los trabajadores del sistema sanitario público, aunque es obvio que si se mantiene esta deriva de recortes y privatizaciones el sistema entrara en shock”

“Los recortes responden sobre todo a CRITERIOS IDEOLÓGICOS Y A INTERESES ECONÓMICOS Y POLÍTICOS. En nuestro país el gasto sanitario era bajo comparativamente, y la eficiencia del sistema sanitario muy alta (el último informe de la Comisión Europea  sobre eficiencia de los sistemas sanitarios en junio de 2015 sitúa a España en el primer puesto de la UE); sin embargo con la excusa de su insostenibilidad se impusieron toda una serie de recortes injustificados, más aun si se tiene en cuenta que paralelamente se impulsaban privatizaciones que suponían sobrecostes de 7-9 veces sobre su alternativa en el sector público”

“El SISTEMA SANITARIO TIENE PROBLEMAS que deben abordarse sin recortes ni exclusión sanitaria: por ejemplo, tiene una baja financiación y mal repartida; la Atención Primaria, que debería ser la clave de su funcionamiento, ha sido marginada y desfinanciada, hay que racionalizar el gasto farmacéutico y la utilización tecnológica (en ambos temas tenemos una sobreutilización), fomentar la coordinación  e integración de niveles asistenciales, garantizar la utilización intensiva de los recursos de los centros sanitarios públicos, etc”

“El REAL DECRETO 16/2012 ha sido la mayor agresión al sistema sanitario de nuestro país.

1. Se transforma el derecho a la atención sanitaria por ser ciudadano en un derecho por aseguramiento, lo que ha producido exclusiones de colectivos de la cobertura pública (los inmigrantes no regularizados, los que tienen una estancia en el extranjero de mas de 90 días, y las personas con rentas superiores a 100.000 €) con graves efectos sobre la salud de los grupos con menos recursos.

2. Se fracciona la cartera de servicios en tres partes, una básica de acceso gratuito y dos suplementaria y complementaria, sujetas a copagos.

3. Se establecen nuevos copagos sobre farmacia (pensionistas y farmacia hospitalaria), dietas, ortesis, prótesis y transporte sanitario, que aunque solo se han aplicado en lo que respecta a los medicamentos dispensados por receta han supuesto grandes problemas para las personas más pobres y más enfermas (el 14,76% de los que reciben una prescripción no la retiran de la farmacia por motivos económicos).

4. Excluyeron 417 medicamentos de la financiación pública aumentando el efecto anterior.

5. Es decir: se aumenta la inequidad en el acceso a la atención sanitaria y se establecen barreras económicas que dificultan que las personas reciban prestaciones sanitarias que necesitan”

“La privatización directa de los centros sanitarios ha encontrado una gran contestación social y profesional, por lo que ha sido cambiada por una estrategia de PRIVATIZACIÓN SILENCIOSA basada en tres ejes: las derivaciones sistemáticas hacia los centros privados de pruebas diagnósticas, consultas de especialistas e intervenciones quirúrgicas, complementada con la infrautilización de los recursos de los centros públicos, y con el intento de imponer otros sistemas de privatización y fragmentación de la red sanitaria pública (unidades de gestión clínica)”

“Los elementos principales para que se produjera esta potente movilización (MAREA BLANCA) son:

1. La unidad es fundamental, pero respetando la diversidad porque hay que conjugar los intereses y las diferencias de muchas entidades y organizaciones.

2. La participación de profesionales y población es un binomio imprescindible para el éxito

3. Las  movilizaciones tienen que ser inclusivas permitiendo la participación de todos en la medida de su compromiso.

4. El exceso de protagonismo es malo para la salud de las movilizaciones, hay que evitar los hiperliderazgos excluyentes.

5. Deben abarcarse todos los frentes de lucha:  legales, mediáticos, manifestaciones, encierros, huelgas, etc.

6. La persistencia y la paciencia son las palancas principales para el éxito, una de las estrategias más probables de los privatizadores será el intentar el cansancio y la desilusión para desactivar las movilizaciones.

7. La organización es clave para el mantenimiento de las luchas y para poder continuarlas en los momentos de reflujo que, como sucede con todas las mareas, son inevitables”

“Las amenazas más importantes para la Sanidad Pública contenidas en el Tratado de Libre Comercio (TTIP) son:

1. Los gobiernos no podrán recuperar los servicios externalizados o privatizados, aunque sean un desastre y sus gastos exorbitantes.

2. Las empresas podrán garantizar y proteger sus inversiones con un arbitraje Inversionista – Estado, que otorga a las corporaciones el derecho de demandar a un gobierno que tome decisiones que dañen sus ganancias, al margen de los tribunales nacionales de justicia.

3. La concesión de indemnizaciones en primera instancia para el arbitraje de las inversiones de las empresas en los sistemas sanitarios públicos supondrá una seria amenaza para la capacidad de los gobiernos de intervenir en la defensa del interés público con (de) políticas que protejan intereses sociales como: Fijar precios para los productos farmacéuticos y para la promoción de medicamentos genéricos que garanticen el acceso a los mismos a todos los sectores sociales. Control y evaluación de tecnologías que se vayan a incorporar al sistema sanitario público atendiendo a criterios de racionalidad y sostenibilidad. Medidas de protección de la salud pública  como el control del tabaco o de la seguridad y calidad de los alimentos.”

COMPLETO EN NUEVATRIBUNA.ES

Nadie Desechado. Médicos del Mundo contra la Reforma Sanitaria

La campaña Nadie Desechado pretende concienciar sobre los efectos de los recortes en sanidad.

Más de 873.000 tarjetas sanitarias han sido retiradas. Cada día, la Reforma ha dejado 2.392 personas desechadas.

Además, el COPAGO de medicamentos es una barrera en ocasiones insuperable para las personas con rentas bajas y muchas tienen que suspender sus tratamientos o seguirlos parcialmente.

LA EXCUSA ES LA CRISIS. Pero, si la crisis se prolonga ¿quiénes serán los siguientes? ¿quiénes cuesten más al sistema? ¿quiénes vayan más al médico o necesiten tratamientos de larga duración?

 

El Real Decreto 16/2012, que ha reformado el modelo sanitario español, es:

– injusto desde un punto de vista de derechos humanos;

– desde una perspectiva económica es ineficaz;

– desde el punto de vista de la salud pública es peligroso;

– y desde un punto de vista ético tampoco es justificable porque conculca el derecho deontológico de las profesiones sanitarias.
Significa una MODIFICACIÓN ESTRUCTURAL DEL MODELO SANITARIO ESPAÑOL y una QUIEBRA DEL PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD Y DE EQUIDAD en el acceso que define el modelo sanitario español desde 1986:

– Cambia un derecho reconocido a toda la ciudadanía y personas residentes en el Estado español por una CONDICIÓN DE ASEGURADO O BENEFICIARIO

– Crea tres niveles de cartera de servicios e introducir la obligación de aportación económica para acceder a aquellos que no son considerados servicios básicos, así como a la prestación farmacéutica.
De este modo, la reforma sanitaria en vigor abre la vía a la convivencia de tres sistemas de salud:

– un sistema de seguro privado para las personas de mayor poder adquisitivo;

– una sanidad pública de mínimos vinculada a la afiliación a la Seguridad Social y

– un sistema precario de caridad o beneficencia para las de escasos recursos.
Incrementa la desprotección y la EXCLUSIÓN DE LOS GRUPOS DE POBLACIÓN MÁS VULNERABLES:

– personas con enfermedades crónicas, enfermedades mentales y enfermedades especialmente dolorosas;

– pensionistas,

– inmigrantes en situación irregular (situación sobrevenida por la pérdida de empleo o situación derivada de barreras administrativas o legales).

 

VÍDEO DE LA CAMPAÑA DE MEDICOS DEL MUNDO

IMPACTO DEL REAL DECRETO 16/2012 (documento)

Cómo se nos roba de forma indirecta para darle a los bancos en crisis

El robo de Chipre en versión española

Pascual Serrano hace la siguiente reflexión sobre los recortes que puede imponer Europa y el FMI para conseguir dinero para darle a los bancos en crisis. ¿Qué es peor para los ciudadanos, de forma directa mediante una quita del 6.75% de los depósitos bancarios de un país como Chipre, o de forma indirecta como en España?

Utiliza como modelo una familia media española de tres personas, con un sueldo de mileurista, 18.000 euros brutos al año. Y utiliza fuentes consultables.

PRIMERO. La subida del IVA: el impacto en las economías familiares media de este incremento será, de media, 600 euros al año para cada familia.

SEGUNDO. El re-pago de las medicinas: el gobierno retornará lo que supere la cantidad de ocho euros por persona y mes. Si dos miembros de nuestra familia-tipo van a alcanzar ese coste, supone un gasto de 16 euros mensuales, que quedarán en un total anual de 192 euros al año

TERCERO. El transporte escolar si el hijo no va a la universidad o el incremento de las tasas si va. En el primer caso podríamos establecer una media de gasto de dos euros por día lectivo, lo que podría alcanzar los 450 euros al año. Una cantidad similar podría ser la subida de la tasa de matrícula universitaria.

CUARTO. La disminución de los sueldos. El coste por hora trabajada disminuyó el 3.1% en el cuarto trimestre de 2012 (Índice ICLA del INE), aunque varía por sectores (llega al 15,4 % en la Administración Pública, sin duda debido a la eliminación de una paga extraordinaria). Como la subida del IPC está en torno al 3%, podemos decir que nuestra familia ha perdido un 6,1% de ingresos procedentes del sueldo que llegaba a casa. Total 1.098 euros.

QUINTO. El caso que hemos analizado sería uno de los que menos se ha visto afectado en su economía. Imaginemos el que ha perdido el trabajo, quien disponía de una ayuda por dependencia, quien ahora tenga que pagar un transporte sanitario. Existe toda una casuística de prestaciones sociales que han desaparecido y que no hemos contemplado en nuestra familia-tipo.

FINAL. Si sumamos los conceptos que hemos calculado, tenemos que nuestra familia española-tipo ha perdido como resultado de las decisiones gubernamentales la cantidad de 2.340 euros. Esa sería la cantidad aproximada que el gobierno de Chipre nos hubiera quitado de nuestra cuenta bancaria si tuviéramos 35.000 euros ahorrados (el 6,75% de 35.000).

Lo que sucede es que en España nos la han quitado sin ni siquiera tener ese dinero en el banco y ni siquiera la quita ha sido mayor para los ricos como pretenden en Chipre. Y, además, algunos de los costes analizados son para todos los años (medicinas, transporte escolar…). De modo que cuando pensemos en lo sinvergüenza que es el gobierno de Chipre y en el robo que les quieren hacer a sus ciudadanos, no olvidemos que aquí hace ya tiempo que nos lo han quitado, incluso a los que no lo teníamos.

 

http://www.pascualserrano.net/noticias/el-robo-de-chipre-en-version-espanola

Ocho razones contra el euro por receta

Salomé García escribía el pasado 1 de noviembre en ELDIARIO.ES sobre el enésimo hachazo al Sistema Público de Salud perpetrado por el Gobierno de la Comunidad de Madrid: implantar el euro por receta.

1. Es una tasa que grava la enfermedad, es decir, obligado para quien lo necesita.

2. El acopio de medicamentos que dice perseguir esta medida no se resuelve castigando al comprador, pero puede mejorarse controlando al médico prescriptor y al fabricante.

3. Para las rentas medias (cada día más bajas) es demoledor, porque se suma al copago de junio y el medicamentazo de agosto, que ya incrementaron el coste de las medicinas.

4. Contradice abiertamente la política sanitaria prometida por el PP (el actual Ministerio de Sanidad, dirigido por Ana Mato, anunció un recurso al Constitucional contra la implantación del euro por receta en Catalunya)

5. Rompe la cohesión del sistema nacional de salud, puesto que establece diferencias en el acceso a los medicamentos en función de la autonomía de residencia.

6. Entraña peligros para la salud pública: enfermos que no compran fármacos que evitarían el contagio de su enfermedad.

7. Es económicamente ineficaz. Su capacidad recaudatoria es de 83 millones de euros, apenas un 1,2% del presupuesto sanitario de Madrid.

8. Hay otros nichos de ahorro. Madrid tiene una de las presiones fiscales más bajas de España en su tramo autonómico y deja de recaudar, sólo por el impuesto de sucesiones (herencias), unos 2.000 millones de euros. Bonifica en el IRPF cosas tan pintorescas como los uniformes de los colegios (de pago) y dedica 37 millones de euros a concertar colegios ultrarreligiosos.

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Recursos para comprender y afrontar las crisis de nuestro tiempo: la económica, la ética, la ecológica...

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